La batalla de Trump con 'Obamacare' se mueve a los tribunales

VOA - INGLÉS

Después de perder en el Congreso, el presidente Donald Trump cuenta con que los tribunales eliminen a "Obamacare". Pero algunos casos van en su contra y el tiempo no está de su lado mientras intenta obtener una gran victoria en su campaña de reelección. .


La semana pasada, dos jueces federales en Washington, DC bloquearon partes de la agenda de atención médica de Trump: requisitos de trabajo para algunas personas de bajos ingresos con Medicaid y nuevos planes de salud para pequeñas empresas que no tienen que proporcionar todos los beneficios requeridos por Affordable Care Acto.

Pero en el caso más grande, un juez federal de Texas dictaminó en diciembre pasado que la ACA es inconstitucional y debería ser eliminada en su totalidad. Ese fallo está ahora en apelación. A instancias de la Casa Blanca, el Departamento de Justicia dijo la semana pasada que apoyará la posición del juez de Texas y argumentará que todo "Obamacare" debe irse.

Un problema para Trump es que el litigio puede tardar meses en resolverse, o más, y no hay garantía de que obtenga los resultados que desea antes de las elecciones de 2020.

"¿Esta fue una buena semana para el gobierno de Trump? No '', dijo la economista Gail Wilensky, quien encabezó Medicare con el ex presidente republicano George H. W. Bush." ​​Pero este es el comienzo de una serie de desafíos judiciales ''.

Se trata de entradas tempranas en los casos judiciales, y "se acabará el tiempo", dijo Timothy Jost, un profesor de derecho retirado que ha seguido la ley de salud de Obama desde su inicio.

"Para cuando estos casos lleguen a los tribunales, simplemente no habrá tiempo para que la administración arregle cualquier desastre que se cree, y mucho menos obtenga un plan integral en el Congreso", agregó Jost, quien apoya a la ACA.

En el caso de Texas, Trump podría perder al ganar.

Si la ley de salud del ex presidente Barack Obama se anula por completo, el Congreso se enfrentaría a una tarea imposible: aprobar una reforma integral de salud para reemplazarla que tanto la presidenta Nancy Pelosi como Trump puedan aceptar. El intento fallido de revocar "Obamacare" en 2017 resultó ser tóxico para los republicanos del Congreso en las elecciones de mitad del año pasado y no están de humor para repetirlo.

"La ACA ahora tiene nueve años y sería increíblemente disruptivo desarraigar todo", dijo Thomas Barker, un abogado de la firma de abogados Foley Hoag, quien se desempeñó como uno de los mejores abogados en el departamento federal de Servicios Humanos y de Salud. el ex presidente republicano George W. Bush dijo: "Me parece que se puede resolver este problema de manera más restringida que al eliminar la ley ACA ''.

Trump parece imperturbable por los riesgos potenciales.

"En este momento, está perdiendo en la corte", afirmó el viernes, refiriéndose al caso de Texas contra "Obamacare".

El caso "probablemente termine en la Corte Suprema", continuó Trump. "Pero estamos haciendo algo que va a ser mucho menos costoso que Obamacare para la gente ... y vamos a tener (protecciones para) Condiciones preexistentes y tendrá un deducible mucho menor. Entonces, y he dicho eso, los republicanos van a terminar siendo el partido de la atención médica ''.

No hay señales de que su administración tenga un plan de atención médica integral, y no parece haber un consenso entre los republicanos en el Congreso.

Un hilo común en los diversos casos de atención médica es que, por ahora, involucran fallos de tribunales inferiores, y no se sabe cómo pueden decidirse en última instancia. Aquí hay un control de estado en las principales demandas judiciales:

Derogación 'Obamacare'

El Juez del Tribunal de Distrito de EE. UU. Reed O'Connor en Fort Worth, Texas, dictaminó que cuando el Congreso revocó las multas de la ACA por no tener seguro, eliminó a la fundación constitucional de toda la ley. Su fallo está siendo apelado por los procuradores generales de los estados liderados por los demócratas ante el 5to Tribunal de Apelaciones del Circuito de los Estados Unidos en Nueva Orleans.

El desafío a la ACA fue presentado por funcionarios de Texas y otros estados liderados por el Partido Republicano. Ahora cuenta con el respaldo total de la administración de Trump, que anteriormente había argumentado que solo las protecciones de la ley para las personas con condiciones preexistentes y sus límites sobre cuánto podían cobrar las aseguradoras a los clientes más viejos y enfermos estaban contaminados constitucionalmente. Todas las partes esperan que el caso vaya a la Corte Suprema, que ha sido dos veces antes de confirmar la ACA.

Requisitos de trabajo de Medicaid

El Juez del Tribunal de Distrito de EE. UU. James E. Boasberg en Washington, DC, la semana pasada bloqueó los requisitos de trabajo de Medicaid en Kentucky y Arkansas aprobados por la administración de Trump. El juez cuestionó si los requisitos eran compatibles con el propósito central de Medicaid de brindar "asistencia médica" a personas de bajos ingresos. Descubrió que los funcionarios de la administración no tomaron en cuenta las pérdidas de cobertura y otros daños potenciales, y envió al Departamento de Salud y Servicios Humanos de vuelta al tablero de dibujo.

La administración de Trump dice que continuará aprobando las solicitudes estatales para los requisitos de trabajo, pero no ha indicado si apelará.

Planes de salud para pequeñas empresas

La semana pasada, el juez del Tribunal de Distrito de Estados Unidos, John D. Bates, anuló los planes de salud de la administración para pequeñas empresas y propietarios únicos, lo que permitió beneficios menos generosos que los que exige la ACA. Bates descubrió que las regulaciones de la administración que crearon los planes eran "claramente un objetivo final" en torno a la ley de salud de Obama y también estaban en conflicto con otras leyes federales que rigen los beneficios para empleados.

El gobierno dijo que no está de acuerdo, pero no ha anunciado formalmente una apelación.

También se enfrentan a desafíos en los tribunales de todo el país una regulación de la administración que prohíbe que las clínicas de planificación familiar financiadas con fondos federales refieran a mujeres a abortos y una regla que permite a los empleadores con objeciones religiosas y morales optar por no ofrecer anticonceptivos gratuitos a las trabajadoras como un cuidado preventivo Servicio.