Cirugía de cáncer de próstata, radiación vinculada al uso de antidepresivos

VOA

Un estudio reciente sugiere que los hombres con cáncer de próstata que se someten a cirugía o radiación también son más propensos a comenzar a tomar antidepresivos que sus homólogos que no reciben un tratamiento agresivo.


Es posible que muchos hombres con cáncer de próstata en etapa temprana no necesiten tratamiento de inmediato, o nunca, porque estos tumores a menudo no crecen lo suficientemente rápido como para causar síntomas o resultar fatales. Debido a la ausencia de síntomas o pruebas que sugieren que los tumores están creciendo rápidamente, los médicos pueden recomendar a los hombres que posterguen los tratamientos inmediatos, como la cirugía o la radiación, y en vez de que se realicen pruebas de detección periódicas para evaluar si el cáncer es lo suficientemente peligroso como para justificar
intervención.

Para el estudio actual, los investigadores examinaron datos sobre hombres con cáncer de próstata en etapa temprana, incluidas 4,952 personas que se sometieron a una cirugía, 4,994 que recibieron radiación y 2,136 que optaron por la vigilancia o la "espera vigilante". En el año anterior al diagnóstico de cáncer, al 7,7 por ciento de los hombres se les recetaron antidepresivos, y esto aumentó al 10,5 por ciento en la primera fase.
año después del diagnóstico.

En comparación con un grupo control de hombres en la población general sin diagnóstico de cáncer de próstata, los hombres con cáncer de próstata tenían un 49 por ciento más de probabilidades de tomar antidepresivos cinco años después de la cirugía y un 33 por ciento más de probabilidades de tomar antidepresivos cinco años después del tratamiento de radiación, según el estudio.

Pero la espera vigilante no estaba relacionada con ningún aumento en la cantidad de hombres que tomaban antidepresivos.

"Los pacientes con cáncer de próstata a menudo se ajustan al perfil demográfico (blanco, de mayor edad y masculino) de alguien con riesgo de depresión", dijo el autor principal del estudio, el Dr. Robert Nam, del Centro de Ciencias de Sunnybrook en Toronto.

"Una vez que reciben tratamiento para el cáncer de próstata, ya sea cirugía o radiación, pueden experimentar efectos secundarios relacionados con el tratamiento, como la disfunción eréctil, la incontinencia y la disfunción intestinal, que pueden
empeorar la calidad de vida ", dijo Nam por correo electrónico.

Nam agregó que aproximadamente la mitad de los hombres diagnosticados con cáncer de próstata reciben un tratamiento conocido como terapia de privación de andrógenos, que suprime la producción de la hormona sexual masculina testosterona y contribuye a los trastornos del estado de ánimo.

Los hombres en el estudio que recibieron vigilancia tendían a ser más jóvenes y tenían más probabilidades de tener múltiples problemas de salud crónicos que los pacientes que se sometieron a cirugía o radiación.

Factores limitantes

El estudio no fue un experimento controlado diseñado para probar si los diferentes enfoques para el tratamiento del cáncer de próstata podrían afectar directamente la salud mental. Otra limitación es la posibilidad de que los factores que no se midieron en el estudio hayan influido tanto en las decisiones de tratamiento que tomaron los hombres como en su salud mental, señalan los investigadores en European Urology.

Sin embargo, un estudio separado en la misma revista, observó las tendencias en el manejo de la función eréctil después de la cirugía de cáncer de próstata y ofreció evidencia reciente de que muchos hombres pueden estar perdiendo intervenciones que podrían mejorar su salud sexual y la calidad de vida.

El estudio examinó los datos de 2,364 pacientes que se sometieron a una cirugía de cáncer de próstata en un centro médico académico de EE. UU. Entre 2008 y 2015.

Los investigadores no encontraron ningún cambio significativo en la proporción de hombres que tuvieron disfunción eréctil hasta dos años después de la cirugía, a pesar de los avances en la atención quirúrgica y la rehabilitación postoperatoria del pene durante el período de estudio.
Este estudio tampoco fue un experimento controlado, y es posible que los resultados de un solo centro médico no reflejen los resultados de los hombres que recibieron tratamiento para el cáncer de próstata en otros lugares.

El estudio tampoco examinó cómo cualquier uso de antidepresivos podría haber desempeñado un papel en la salud sexual de los hombres después de la cirugía de prostatecancer.

"La disfunción sexual es un efecto adverso común de los antidepresivos", dijo Nam.

"La identificación de la causa de la disfunción sexual puede complicarse, ya que estos síntomas también se asocian con la depresión y se pueden mejorar una vez que se trata la depresión del paciente", agregó Nam. "Un estilo de vida saludable, que consiste en una dieta y un ejercicio bien equilibrados, es una forma importante de promover una buena función sexual, independientemente de la situación médica subyacente.
condiciones ".