Puerto Rico busca ayuda a medida que la crisis de Medicaid se profundiza después de paso de huracán María

VOA

Puerto Rico, todavía afectado por el huracán María, está pidiendo ayuda a la administración Trump y a los legisladores estadounidenses para evitar una crisis de Medicaid que ha puesto a la cuarta parte de los residentes de la isla en riesgo de perder atención médica.


El territorio, que ha luchado durante años con deficiencias en la financiación de su programa de atención médica de Medicaid, está en camino de quedarse sin dinero para pagar a los médicos y hospitales a principios del próximo año, dejando sin cuidado a 900,000 puertorriqueños de bajos ingresos.

El gobernador de Puerto Rico, Ricardo Rosselló, le pidió a Washington que suspenda la parte de los costos de Medicaid en el territorio, un paso que podría costar cientos de millones. La semana pasada, Rosselló regresó con otra solicitud: una inyección de $ 1,600 millones por año durante al menos cinco años.

Una docena de senadores demócratas han planteado el problema con la administración Trump. El senador republicano Marco Rubio también expresó su apoyo, diciendo que los problemas de Medicaid podrían acelerar un éxodo de la isla.

"Si tomas la tormenta y añades todos los inconvenientes, las obstrucciones que se crearon y combinas eso con un colapso de Medicaid, entonces realmente vas a acelerar la cantidad de personas que llegarán al continente", dijo Rubio en una entrevista. .

Seema Verma, directora de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, dijo a Reuters que la administración estaba trabajando en una propuesta de Medicaid para la isla, pero no dio detalles.

"Estamos analizando todo en este punto. Queremos asegurarnos de que los apoyamos para enfrentar esta crisis, pero también de abordar algunos de los problemas básicos que tuvieron con el sistema de atención médica", dijo. Verma, que visitó Puerto Rico la semana pasada.

El momento y el vehículo legislativo para cualquier financiamiento aún no están claros. La Casa Blanca está trabajando en otro paquete de ayuda de emergencia para Puerto Rico, previsto para mediados de noviembre.

La Cámara de Representantes, controlada por los republicanos, propuso incluir $ 1 mil millones en financiamiento provisional para Medicaid de Puerto Rico como parte de un proyecto de ley para renovar los fondos para el Programa de Seguro de Salud para Niños.

El programa costó casi $ 2.5 mil millones en 2016, y se proyectó que tendría un mínimo de $ 875 millones en fondos en 2018.

'Necesitamos un plan B'

Como Puerto Rico es un territorio y no un estado, sus residentes no pagan impuestos federales sobre la renta. Washington, que comparte el costo de Medicaid con los estados, ha limitado el gasto a los territorios.

El resultado: los estados de bajos ingresos como Mississippi reciben el 75 por ciento de su factura de Medicaid cubierta por Washington, mientras que solo alrededor del 12 por ciento de los costos de Puerto Rico están cubiertos por el límite.

Seis semanas después de que María atravesó Puerto Rico, la isla está luchando por recoger las piezas, y aproximadamente dos tercios de sus residentes permanecen sin electricidad.

El territorio se declaró en quiebra a principios de este año y la tormenta sumió a su economía en una incertidumbre más profunda, exacerbando la crisis de Medicaid.

"Estoy preocupado por mis pacientes. Estoy preocupado por mí mismo. Tengo una familia y obligaciones", dijo Iván González-Cancel, cirujano cardíaco del Centro Cardiovascular de Puerto Rico, quien dijo que espera que el territorio se quede sin dinero de Medicaid. en febrero.

"He estado hablando con muchas personas durante años diciendo: 'Necesitamos un Plan B'", dijo González. "Ellos cuentan con ese dinero".

El huracán es uno de los varios desastres masivos que azotaron a los Estados Unidos en los últimos tres meses. El Congreso ha aprobado más de $ 51 mil millones en ayuda de emergencia desde septiembre y considerará otra solicitud de ayuda este mes.

Carlos Mercader, un vocero del gobernador, dijo que esperaba que la atención federal a los problemas de huracanes en Puerto Rico llevaría a una solución más duradera para sus problemas de Medicaid.

Pero Joe Antos, un economista del American Enterprise Institute, dijo que podría ser una venta difícil en Washington, dada la larga lista de necesidades de la isla.

"No han tenido tracción en este tema, en absoluto, durante décadas", dijo Antos. "Esto es solo un glaseado muy amargo en un pastel realmente difícil".

Reporte de Roberta Rampton en Washington; informes adicionales de Robin Respaut en San Francisco y Richard Cowan en Washington.