El uso es bajo para la píldora que puede prevenir la infección por VIH

VOA

Desde barrios llenos de vida en Nueva York y Los Ángeles hasta clínicas en Kenia y Brasil, los trabajadores de salud están tratando de popularizar una píldora que ha demostrado ser altamente efectiva para prevenir el VIH pero que, en su opinión, sigue siendo infrautilizada.


Comercializado en los Estados Unidos como Truvada, y algunas veces disponible en el extranjero en versiones genéricas, se ha demostrado que la píldora reduce el riesgo de contraer el VIH a través del sexo en más del 90 por ciento si se toma diariamente. Sin embargo, en todo el mundo, solo alrededor de una docena de países cuentan con programas agresivos respaldados por el gobierno para promover la píldora. En los EE. UU., Hay problemas relacionados con el alto costo de Truvada, el persistente escepticismo entre algunos médicos y las bajas tasas de uso entre los homosexuales y bisexuales negros que tienen las tasas más altas de infección por VIH.

"Truvada funciona", dijo James Krellenstein, un activista con sede en Nueva York. "Tenemos que empezar a pensar que no es un lujo sino un componente esencial de salud pública de la respuesta de esta nación al VIH".

Algunas grandes ciudades de EE. UU. Están promocionando Truvada, a menudo con anuncios con carga sexual. En Nueva York, "Bare It All '' fue una de las consignas instando a los hombres homosexuales a consultar a sus médicos El Centro LGBT de Los Ángeles -. El uso de lo que se llama" prima, lenguaje real '' - lanzó una campaña para aumentar el uso entre los jóvenes latinos y hombres homosexuales negros y mujeres transgénero.

"Tenemos las herramientas para no solo acabar con el miedo al VIH, sino terminarlo como una epidemia", dijo el jefe de personal del centro, Darrel Cummings. "Los que están en riesgo deben conocer las herramientas, sin embargo, y necesitan información honesta sobre ellos ''.

Truvada en los EE. UU.

En Nueva York, aproximadamente el 30 por ciento de los hombres homosexuales y bisexuales están usando Truvada ahora, un aumento dramático con respecto a hace algunos años, según el Dr. Demetre Daskalakis, un comisionado adjunto del departamento de salud de la ciudad.

Sin embargo, Daskalakis dijo que el uso entre los hombres negros e hispanos jóvenes -que representan la mayoría de los nuevos diagnósticos de VIH- va a la zaga. Para abordar eso, la ciudad está haciendo que Truvada esté disponible en algunas clínicas en o cerca de vecindarios muy negros e hispanos.

"Nos gusta ir a la raíz del problema", dijo Daskalakis, quien posó personalmente para la campaña "Bare It All".

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU., Truvada sería apropiado para aproximadamente 1,2 millones de personas en los EE. UU., Incluidas las trabajadoras sexuales y aproximadamente el 25 por ciento de los hombres homosexuales. Gilead Scientific, fabricante de Truvada en California, dice que hay solo alrededor de 145,000 prescripciones activas para el uso de prevención del VIH.

Bajo las pautas federales, los principales candidatos para el uso preventivo de Truvada incluyen a hombres homosexuales y bisexuales con múltiples parejas sexuales, y cualquier persona que no tenga VIH pero que tenga una relación sexual continua con alguien que tenga el virus.

Un enfoque internacional

En el exterior, algunas agencias de salud gubernamentales -incluidas las de Francia, Noruega, Bélgica, Kenia, Sudáfrica, Brasil y algunas provincias canadienses- han lanzado importantes esfuerzos para promover el uso preventivo de Truvada o alternativas genéricas, proporcionándoles gratuitamente o un cargo nominal. . En Gran Bretaña, los funcionarios de salud en Escocia e Inglaterra recientemente tomaron medidas para proporcionar la medicación directamente a través de programas financiados por el gobierno, aunque en Inglaterra es en forma de un ensayo limitado a 10,000 personas.

Truvada se lanzó en 2004, inicialmente utilizado en combinación con otras drogas como el tratamiento básico para las personas que tienen VIH, el virus que causa el SIDA. Se propaga principalmente a través del sexo.

La controversia surgió en 2012 cuando la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Aprobó Truvada para reducir el riesgo de contraer el VIH en primer lugar, por lo que se conoce como profilaxis previa a la exposición, o PrEP. Bloquea el virus de hacer copias y agarrar. Los críticos advirtieron que muchos hombres homosexuales no prestarían atención al cronograma de Truvada una vez al día y se quejaron de su alto costo: aproximadamente $ 1,500 por mes.

Gilead ofrece un plan de asistencia de pago a personas sin seguro que cubre el costo total. Algunas ciudades y algunos estados, incluidos Illinois, Massachusetts y Washington, también ayudan a cubrir los costos. Los activistas han presionado a Gilead para que haga su programa de copagos más generoso a la luz de sus ganancias de Truvada.

"No hay razón para que tenga que costar tanto", dijo Krellenstein.

El portavoz de Gilead Ryan McKeel, en un correo electrónico, dijo que la compañía está revisando el programa de copagos.

"Al igual que aquellos en la comunidad de defensa, estamos comprometidos a expandir el acceso a Truvada para la PrEP a la mayor cantidad de gente posible", escribió.

En junio, la FDA aprobó una versión genérica de Truvada, que probablemente reducirá los precios, pero no estará disponible en los EE. UU. Durante algunos años.

El debate de Truvada ha tenido muchos giros, como lo demuestran las diversas posturas de AIDS Healthcare Foundation, con sede en Los Ángeles, un proveedor líder de servicios de VIH / SIDA. En 2012, el grupo solicitó infructuosamente a la FDA que retrasara o denegara la aprobación de Truvada para su uso preventivo. El presidente de la fundación, Michael Weinstein, menospreció a Truvada como "una droga de partido" y advirtió que aumentaría la propagación de infecciones de transmisión sexual al alentar a los hombres a mantener relaciones sexuales sin preservativo.

Pero el año pasado, la fundación, aún escéptica sobre algunas políticas relacionadas con Truvada, instó a Gilead a reducir su precio para hacerlo más disponible.

"No tenemos ninguna disputa sobre su capacidad para prevenir la transmisión del VIH", dijo el portavoz Ged Kenslea, quien señaló que las 40 farmacias de la organización en todo Estados Unidos manejan muchas recetas de Truvada.