La inseguridad crea desafíos para el tratamiento del VIH en el sudeste de la Rep Centroafricana

VOA

La violencia en la parte sureste de la República Centroafricana, donde cinco soldados de la ONU fueron asesinados este mes, ha hecho más difícil que los residentes seropositivos de la remota región sin ley reciban tratamiento.


La tasa de prevalencia del VIH en el sudeste de C.A.R. Es 13 por ciento, casi tres veces el promedio nacional.

La migración de personas entre las zonas limítrofes de Sudán del Sur y la República Democrática del Congo contribuye a la propagación de la enfermedad en los tres países.

"Aquí es un cruce donde todo converge, es por eso que el nivel de VIH es alto", dijo Bienveno Sapioko, una enfermera del gobierno que trabaja en el único hospital de Zemio. Dijo que los rebeldes y refugiados en la zona también aumentan la alta prevalencia.

Un informe interno U.N. obtenido por VOA encontró que las tasas de VIH aumentaron tras la llegada de las fuerzas de seguridad ugandesas en la C.A.R. En 2009. Las fuerzas ugandesas y estadounidenses encargadas de localizar a Joseph Kony y su Ejército de Resistencia del Señor terminaron su misión en abril y se dirigen a casa.

Con la prostitución, la poligamia y efectivamente ninguna autoridad estatal en el área, la educación débil contribuye al problema.

Estigma, superstición

"La gente cree en el poder de la naturaleza y los médicos tradicionales, por lo que los médicos de arbusto, los chamanes también son muy comunes en la comunidad", dijo Olivier Pennec, coordinador del proyecto Médicos Sin Fronteras en Zemio.

El estigma agrava el problema.

"Antes, la gente no se trataba a sí misma, la gente ocultaba los microbios, esta enfermedad", dijo Marcel Elonga, un líder de la comunidad. Se esconden y "hablan de este parásito, parásito, parásito".

Las personas VIH-positivas en las comunidades locales también pueden verse rechazadas por sus compañeros.

"Ellos no lo quieren en la comunidad", dijo el líder de la comunidad, Pierre Yakanza, describiendo cómo algunas personas aquí ven a una persona VIH-positiva. "No quieren estar cerca de él." Dejémoslo allí, no queremos asociarnos con él o tenerlo en las reuniones de la comunidad o darle un trabajo ". Ha sido rechazado.

Los trabajadores de salud locales difunden información sobre sexo seguro, pero incluso el acceso a condones sigue siendo un desafío.

Tratamiento disponible

Más de 1.500 personas llegan ahora al hospital de Zemio desde cerca y tan lejos como Uganda, Sudán del Sur y la República Democrática del Congo para el tratamiento gratuito contra el VIH ofrecido por Médicos Sin Fronteras.

Funcionarios del hospital dijeron que antes una persona moriría cada mes o más de la enfermedad, pero no han registrado una muerte desde 2014.

En 2012, Agnes Davouragouni dijo que solía estar enferma todo el tiempo.

"Cuando hice la prueba y descubrí que era positivo, mi esposo dijo que no tenía VIH, así que me dejó el mismo día", dijo la mujer de 35 años, que ahora vive sola con sus tres hijos, Vendiendo madera y carbón para pasar.

Una vez al año, Davouragouni camina 45 kilómetros hasta Zemio en el transcurso de dos días con el fin de obtener un chequeo como parte de su tratamiento. Ella camina sobre todo por la noche y duerme debajo de un árbol a lo largo del camino.

"Los caminos son muy inseguros, no tengo una motocicleta ni el dinero que pagar para llegar aquí", dijo. "Hay mucho miedo en viajar por estas carreteras".

Bandidos y grupos rebeldes, incluyendo los restos del Ejército de Resistencia del Señor, se mueven alrededor de la zona. El vacío de seguridad empeorará con la salida de fuerzas de Uganda y de los Estados Unidos en los próximos meses.

Esfuerzos de grupo

Reconociendo los desafíos de obtener medicamentos, Médicos sin Fronteras desarrolló un nuevo enfoque comunitario en el que los pacientes VIH positivos trabajan en grupos para traer de regreso los medicamentos antirretrovirales a granel cada seis meses, reduciendo el tiempo de viaje, los costos y la exposición al riesgo.

El agricultor Moïse Ouele recoge los medicamentos antirretrovirales para su grupo de unas 30 personas y los conduce dos horas por el camino a su pueblo Kitesa, a unos 50 kilómetros de distancia.

"Fue realmente agotador para mí venir cada mes al hospital", dijo Ouele. "Pero ahora, este programa ayuda mucho con este problema, a pesar de la inseguridad del LRA que está creciendo".

Médicos Sin Fronteras está haciendo la transición fuera del área al final del año y está entregando la administración del programa al Ministerio de Salud.